درمان ناباروری با iui و هزینه های آن

یکی از روش های درمان ناباروری در زوجینی که میزان تحرک یا تعدا اسپرم ها کم بوده و یا در صورت وجود برخی بیمارهای زنانه امکان بارداری وجود ندارد، آی یو آی می باشد. خوشبختانه با پیشرفت علم در حوزه ناباروری روش های متنوعی برای درمان ناباروری ارائه شده است. در گذشته در صورت وجود ناباروری در هر یک از زوجین داشتن فرزند به آرزویی نشدنی تبدیل می شد اما امروزه بسیاری از زوجینی که امید خود را از دست داده اند می توانند از درمان ناباروری با iui استفاده کنند.

درمان ناباروری با روش iui چگونه انجام می شود؟

در روش درمان ناباروری با روش iui اسپرم گرفته می شود سپس به داخل حفره رحم تزریق می شود. این روش بدون درد و بیهوشی بوده و با کمترین عارضه همراه می باشد. این روش با تجویز قرص های محرک تخمدان همراه می باشد. داروهای تحریک تخمک گذاری می توانند میزان تخمک گذاری را تا 4 الی5 برابر افزایش دهند. در روش درمان ناباروری با iui داروهای تحریک تخمک گذاری با توجه به سن و شرایط بالینی افراد مختلف در میزان و دزهای متفاوتی تجویز می شوند.

پس از بررسی های لازم نوبت به تزریق داروی HCG می باشد. درمان ناباروری با iui تقریبا 36 ساعت بعد از تزریق  HCG انجام می شود. در صورتی که پزشک تشخیص دهد که این عمل به دوبار تزریق نیاز است. لازم است یک روز بعد برای تزریق دوباره زوجین مراجعه کنند.

خوشبختانه روش درمان ناباروری با iui در افراد زیر 40 سال با درصد موفقیت بالایی همراه می باشد.

درمان ناباروری با روش iui مناسب چه افرادی می باشد؟

درمان با روش iui قبل از درمان ناباروری با ivf صورت می گیرد. در آقایانی که تعداد اسپرم ها کم می باشد و یا تحرک اسپرم برای رسیدن به تخمک کم است. هم چنین در مواردی که تعداد اسپرم ها غیرطبیعی زیاد بوده یا آنتی اسپرم و یا آنتی بادی در اسپرم دیده می شود روش درمان ناباروری با روش iui پیشنهاد می شود.
در خانم هایی که مشکلات مربوط به تخمک گذاری، واژینیسموس، بیماری آندومتریوز و یا وجود برخی ترشحات کشنده در رحم موجب نازایی شده است این روش قبل از درمان با ivf پیشنهاد می شود. درمان ناباروری با روش iui در مواردی که زن اسپرم را از اهدا کننده ی اسپرم دریافت می کند و یا در مردانی که قبل از درمان سرطان اسپرم خود را فریز می کنند نیز قابل انجام می باشد.

در درمان ناباروری با iui شانس بارداری چقدر است؟

در تمامی روش های درمان ناباروری سن عامل مهمی در میزان موفقیت می باشد. در درمان ناباروری با iui نیز این نکته صدق می کند. درصد موفقیت در افراد بین 20 تا 25 سال بسیار بیشتر از افرادی می باشد که بالای 40 سال سن دارند.

به طور کلی میزان شانس د این روش به عواملی بسیار زیادی بستگی دارد که برخی از مهم ترین آنها در زیر اشاره شده است:

• دلیل ناباروری
• سن
• تعداد فولیکول های تخمدان (ذخیره تخمدان)
• کیفیت لوله های رحمی
• کیفیت اسپرم ها

یکی از مواردی که بیمارانی که تحت درمان ناباروری با روش iui قرار می گیرند توصیه می شود رعایت سبک زندگی سالم می باشد. مصرف سبزیجات و میوه ها و پرهیز از غذاهای سرخ کرده و فرآوری شده می تواند شانس بارداری را افزایش دهد.

چه عواملی سبب کاهش شانس درمان ناباروری با روش iui می شوند؟

این روش درمان ناباروری، یک درمان اولیه در زوجینی می باشد که به روش های دارویی اغلب پاسخ نداده اند. برخی عوامل سبب کاهش بارداری در IUI می شود که در زیر اشاره شده است:

• سن
• خود درمانی در مصرف داروی کلومید کلومفین سیترات
• ایجاد سندروم تحریک بیش از حد تخمدان
• مصرف زیاد سیگار و مشروبات الکلی

مراحل درمان ناباروری با روش iui

درمان ناباروری با این روش نیازمند سه اصل می باشد که عبارتند از :

تخمک گذاری ، حداقل یک لوله رحمی سالم وباز و نمونه مایع منی حاوی اسپرم های سالم

مراحل IUI به ترتیب زیر می باشد:

• تولید تخمک

تخمدان های زنان در هر ماه معمولا یک ماه تخمک آزاد می کنند. در صورتی که تخمک گذاری وجود نداشته باشد یا میزان ذخیره تخمدان ها کم باشد پزشک از داروهای محرک تخمک گذاری استفاده می کند که لازم است در زمان خاصی و طبق دستور پزشک مصرف شوند. از مصرف خودسرانه این داروها به شدت خودداری کنید

• تعیین زمان تخمک گذاری

لقاح اسپرم با تخمک ها باید در زمان تخمک گذاری صورت گیرد که برخی پزشکان قبل از IUI  آمپول HCG را تزریق می کنند که آزادسازی تخمک پس از تزریق معمولا 36 ساعت بعد می باشد. پزشک بعد از تزریق این آمپول ممکن است 24 تا 48 ساعت بعد عمل تزریق IUI  را انجام دهند.

• شست و شوی اسپرم

اسپرم سالم توسط مرد باید به آزمایشگاه داده شود که این اسپرم در آزمایشگاه توسط متخصصین اصطلاحا شسته می شوند این کار باعث می شود اسپرم های مقاوم تر در مقدار کمی مایع جمع شوند.

• تلقیح اسپرم

اسپرم های مقاوم توسط یک لوله ی باریک و بلند به داخل دهانه ی رحم تلقیح می شود. این عمل بدون هیچگونه درد و بیهوشی می باشد. برخی از زنان به واسطه ی ساختار بدنی شان ممکن است بعد از تزریق دچار گرفتگی خفیف در ماهیچه هایشان شوند. تلقیح اسپرم به لوله های رحمی تنها چند دقیقه زمان می برد.

• تست بارداری

حدود دو هفته پس از تلقیح اسپرم به داخل لوله رحم تست بارداری انجام می شود.

معایب روش درمان ناباروری با روش iui

در این روش درمان به دلیل تجویز داروهای محرک تخمک گذاری احتمال چند قلو زایی زیاد می باشد. چندقلو زایی با دوران حاملگی پرخطر همراه می باشد. در افرادی که داروی کلومفین مصرف می کنند احتمال دوقلوزایی حدود 10 درصد و افرادی که داروی گنادوتروپین مصرف می کنند، احتمال دوقلوزایی 30 درصد افزایش می یابد.

هم چنین در این روش احتمال بروز سندرم تحریک بیش از حد تخمدان زیاد می باشد. در این سندروم تخمدان ورم کرده و درد زیادی وارد می شود که البته با درمان های دارویی به سرعت بهبود می یابد.